Я врач. И я уже объяснила, почему не умирают от СПИДА. И почему не умирают от гипертонии тоже. И от аденокарциномы желудка, в общем-то тоже не умирают, а умирают от рака.
Повторюсь. Вот три параллели: 1) СИНДРОМ иммунодефицита человека: пораженное иммунное звено либо выключается из линии обороны, либо стимулирует перерождение по опухолевому типу. Синдром иммунодефицита ОБУСЛАВЛИВАЕТ подверженность инфицированных ВИЧ лиц не просто инфекциям, а инфекциям с атипичным течением - это раз, развитие инфекций, которые у иммунокомпетентных (здоровых по Т-звену) лиц в принципе не развиваются - два, и развитие злокачественных опухолей (прямая стимуляция инфицированными лимфоцитами ракового перерождения либо отсутствие должного антигенного контроля канцерогенеза (который в общем-то имеет место у каждого)). Смерть наступает от СПИД-ассоциированных состояний.
2) Гипертоническая болезнь, или по современному - артериальная гипертензия. Запускает патофизиологический комплекс, включающий поражение артериальной стенки, гипертрофию миокарда etc с развитием ряда СИНДРОМОВ, которые ОБУСЛАВЛИВАЮТ подверженность больных инфарктам, почечной недостаточности, инсультам, ишемической болезни сердца, ОТ КОТОРЫХ ПАЦИЕНТЫ И УМИРАЮТ. Не от гипертонии, а от инсульта/инфаркта, развившегося на фоне гипертонии. То есть патанатом в непосредственной причине смерти не напишет ГИПЕРТЕНЗИЯ, а напишет, скажем, геморрагический инсульт. Ибо есть такая строка в заключении - непосредственная причина смерти. А есть строка, вторая - заболевание, на фоне которого "сработала" причина смерти.
3) Аденокарцинома желудка - злокачественная опухоль, которая по мере роста обуславливает развитие ряда синдромов (интоксикационный, болевой, паранеопластический, местный и метастатически-обусловленный местный). На фоне этих синдромов наступает смерть пациента. При этом, непосредственной причиной смерти будет, скажем, желудочно-кишечное кровотечение, или полиорганная недостаточность. Но не аденокрцинома желудка. Аденокарцинома лишь создала предпосылки.
Со СПИДом та же песня: умер больной от пневмоцистной пневмонии НО НА ФОНЕ СПИД.
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
mmmag
no subject
Date: 2011-01-07 05:57 pm (UTC)И я уже объяснила, почему не умирают от СПИДА. И почему не умирают от гипертонии тоже. И от аденокарциномы желудка, в общем-то тоже не умирают, а умирают от рака.
Повторюсь. Вот три параллели:
1) СИНДРОМ иммунодефицита человека: пораженное иммунное звено либо выключается из линии обороны, либо стимулирует перерождение по опухолевому типу. Синдром иммунодефицита ОБУСЛАВЛИВАЕТ подверженность инфицированных ВИЧ лиц не просто инфекциям, а инфекциям с атипичным течением - это раз, развитие инфекций, которые у иммунокомпетентных (здоровых по Т-звену) лиц в принципе не развиваются - два, и развитие злокачественных опухолей (прямая стимуляция инфицированными лимфоцитами ракового перерождения либо отсутствие должного антигенного контроля канцерогенеза (который в общем-то имеет место у каждого)). Смерть наступает от СПИД-ассоциированных состояний.
2) Гипертоническая болезнь, или по современному - артериальная гипертензия. Запускает патофизиологический комплекс, включающий поражение артериальной стенки, гипертрофию миокарда etc с развитием ряда СИНДРОМОВ, которые ОБУСЛАВЛИВАЮТ подверженность больных инфарктам, почечной недостаточности, инсультам, ишемической болезни сердца, ОТ КОТОРЫХ ПАЦИЕНТЫ И УМИРАЮТ. Не от гипертонии, а от инсульта/инфаркта, развившегося на фоне гипертонии. То есть патанатом в непосредственной причине смерти не напишет ГИПЕРТЕНЗИЯ, а напишет, скажем, геморрагический инсульт. Ибо есть такая строка в заключении - непосредственная причина смерти. А есть строка, вторая - заболевание, на фоне которого "сработала" причина смерти.
3) Аденокарцинома желудка - злокачественная опухоль, которая по мере роста обуславливает развитие ряда синдромов (интоксикационный, болевой, паранеопластический, местный и метастатически-обусловленный местный). На фоне этих синдромов наступает смерть пациента. При этом, непосредственной причиной смерти будет, скажем, желудочно-кишечное кровотечение, или полиорганная недостаточность. Но не аденокрцинома желудка. Аденокарцинома лишь создала предпосылки.
Со СПИДом та же песня: умер больной от пневмоцистной пневмонии НО НА ФОНЕ СПИД.